知っておきたい「メタボリックシンドローム」のすべて

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メタボリックシンドローム

肝機能の低下が肥満・高血圧・糖尿病を招く

メタボリックシンドロームは、肝機能の低下が引き起こす症状の一つ。動脈硬化を促進し、様々な病気を引き起こします。原因、予防・改善方法など、メタボリック症候群についてみていきましょう。

メタボリックシンドロームとは

40歳以上でメタボのリスクが高くなる

メタボリックシンドロームは、内臓に脂肪がたまり、生活習慣が現れる症状です。脂質異常症（高脂血症）・高血糖・高血圧の3つのうち、2つ以上に当てはまれば、メタボと診断されます。動脈硬化を促進させて、糖尿病や心筋梗塞、脳梗塞など、命に係わる生活習慣病の引き金になります。40～74歳の男性2人に1人、女性5人に1人が予備軍といわれ、また胃がんにかかるリスクも高まるという報告もあります。

Cause

メタボリックシンドロームの原因

 

メタボリックシンドロームは、生活習慣がもたらします。主に次のような原因が考えられます。

食生活の乱れ

食生活の乱れは最大の原因です。朝食抜きや、ファーストフード・揚げ物などの高カロリー・高脂質の食事、塩分過多、ミネラル不足、過食などでカロリーオーバーに。こうした食事を続けていると、高脂血症・高血圧・高血糖になります。

不規則な生活習慣

睡眠不足が続いたり、寝すぎたり、食事時間が不規則だったり、喫煙習慣などがあると、身体のリズムが狂って、代謝が悪くなります。また夜遅くの食事や間食、過度の飲酒を続けると、カロリーオーバーから、メタボリックシンドロームになりがちです。

運動不足

運動不足になると、エネルギーが消費できなくなり、脂肪として蓄えられて、肥満になります。

 

メタボリックシンドロームの診断基準

ウエストサイズが基本

メタボリックシンドロームと診断される基準には、一定以上の腹囲があることが内臓脂肪の指標となっています。基準値となる腹囲は下記の通りです。

• 男性…85㎝以上
• 女性…90㎝以上

上記の必須項目に加え、次の基準が2つ以上当てはまると、メタボリックシンドロームと診断されます。

• 血圧：130/85mmHg以上
• 空腹時血糖：110mg/dL以上
• 脂質：中性脂肪150mg/dL以上かつ、またはHDLコレステロール40mg/dL未満

このように、ただ肥満というだけでメタボリックシンドロームとは言えません。しかし肥満の方は、メタボリックシンドロームになりやすい生活習慣を送っている可能性もあるため注意が必要です。

肥満度が測れるBMI

メタボリックシンドロームの原因となりやすい肥満度を測る目安としては、BMIを利用するのが一般的です。BMIとは世界的な体重の計算方式で、BMI＝体重(kg)÷身長(m)の2乗のように求めます。

数値の見方は下記の通りです。

• 18.5未満：痩せ型
• 18.5～25：標準
• 25～30：やや肥満
• 30～35：肥満
• 35～40：かなり肥満
• 40～：危険な肥満

例）身長160cmで体重が60kgの場合：60kg÷（1.6m×1.6m）＝23.5（標準）

Symptom

メタボリックシンドロームが怖い理由

ウェストのサイズが男性85cm、女性90cm以上の肥満になると、メタボリックシンドロームと診断されます。肥満には、皮下脂肪型と内臓脂肪型の2つのタイプがあり、内臓に脂肪が溜まる「内臓脂肪型」の方が、より深刻な肥満です。皮下脂肪の脂肪細胞から分泌される物質の中には、動脈硬化を抑制したり、インスリン抵抗性を抑えるものがあります。一方の内臓脂肪の脂肪細胞からは、高脂血症・糖尿病を誘発する物質を分泌して、動脈硬化が進みます。
動脈硬化になると、血管の内側にプラークがたまります。血管が細くなると血流が悪くなり、全身に十分な酸素や栄養がいきわたらなくなります。また血管が詰まると、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞など、命に係わる病気を引き起こすリスクが高くなります。

メタボリックシンドロームが原因とされる病気

内臓脂肪が影響を与える

内臓脂肪が増えると、血糖や血中の脂質、血圧などが上昇します。これらは血管や臓器にダメージを与える原因となるため、さまざまな生活習慣病にかかりやすくなるのです。内臓脂肪を原因としやすい代表的な生活習慣病は下記になります。

• 糖尿病：メタボによって糖を代謝する機能に異常が起こり、糖尿病のリスクが高まります。
• 高血圧症：高血圧症は、日本人の抱えるリスク要因のなかでもっとも大きなものです。メタボが原因で高血圧になる男性は年齢を問わず多くいます。
• 高尿酸血症：血中の尿酸値が高くなっている状態で、痛風の原因にもなります。
• 虚血性心疾患：狭心症や心筋梗塞などを指す疾患です。メタボが原因で起こりやすくなると言われています。
• 脳血管障害：脳梗塞やくも膜下出血といった脳血管障害です。

病気のリスクも高まる

メタボ状態を放置していると、病気のリスクは高まります。肥満症では、標準体型の人に比べて高血圧となる危険性が2.9倍にもなるのです。また肥満に加えて高血圧や高血糖、高中性脂肪血症など3～4つの症状に該当する人は、該当しない人に比べて心筋梗塞・狭心症の発症率が36倍というデータもあります。

日本人のメタボの割合は40代を越えたあたりから次第に高まり、60代男性のおよそ2割以上がメタボであるという研究結果からもわかる通り、決して他人事ではないのです。

痩せている人も注意が必要

内臓脂肪は見た目に現れないことも

一般的な肥満は腹囲が大きいだけでなく、全体的な見た目も太って見えます。しかし、内臓脂肪に関しては一概にそうとも言い切れません。体重がBMIの標準値以内で、見た目に痩せている人であっても、内臓脂肪が多いこともあるのです。

暴飲暴食が続いていたり、血液検査の数値が思わしくなかったりする人は、たとえ肥満でなくても生活習慣を見直してみてください。また定期的に検診を受けるなどして、体調管理に注意する必要があるでしょう。